부산,경남우리뜸침교육원

침뜸지상강좌- 장상학(1) 
이철형(6기, 정통침뜸교육원교수) 
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제1장 개론 
침뜸의학의 체계는 음양오행학설, 장상학(경락학), 병인병기학, 진단학, 처방학으로 나눈다. 장상학의 체계는 장부, 경락 그리고 기혈진액 세부분으로 구성된다. 장상학의 인식은 영추-본장에서 &#39;외부에 상응하여 나타나는 증상을 관찰함으로써 그 장부의 변화를 예측하면 발생하는 질병을 알 수 있다.&#39;고 하였다. 장상은 내경에서 그 체계가 비교적 완성되었다. 
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침뜸의학의 장상학이나 진단학은 인체 생명현상을 유기체, 전체통합성을 중시해서 관찰한다. 음양, 사상, 오운, 육기적 틀에서 체계화 하고 있다. 음양이란 상반된 두 가지 세력의 상호작용이 우주를 형성하고, 만물을 형성하는 근원이라는 것이다. 사상은 생명체를 구성하는 정기신혈의 4요소이다. 오운은 목화토금수 오행과 오장의 관계를 살피는 것을 말한다. 육기는 풍한서습조화를 외부적 원인이나 내부적 원인으로 살피고 연구한다. 장상학은 정부의 해부학적 개념이 아니라 인체의 생리와 병리를 포함한다. 
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장상학에서 오장을 중심으로 장부와 장부, 장부와 형태, 장부와 경맥을 유기적으로 연계시킨 정체관(또는 &#39;전일관&#39;)은 매우 중요하다. 이는 질병을 진단, 치료하는 사고방식이다. 인체를 하나의 유기체로 보며 기후, 지방의 풍토, 환경 등이 인체병리에 영향을 준다는 것이다. 
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달라이 라마는 &#39;용서&#39;에서 인류는 하나의 전체로서 한 생명으로 바라보아야 한다고 주장한다. 이웃을 미워하고 적으로 생각하면 그대로 자신에게 돌아온다고 설파한다. 
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망진을 할때 이목구비설은 장부의 허실, 기혈진액의 성쇠, 질병의 변천 과정 등을 관찰할 수 있다. 기타 절진을 통해 상기 과정을 분석할 수 있다. 소문- 무자론에 의하면, 사기가 인체에 침입시 먼저 피모에 모문다. 손락으로 들어가 낙맥, 경맥을 거쳐 장부에 이르러 피해를 준다. 이때 손락에 들어온 사기가 대락으로 넘쳐 와 좌측에서 온 사기는 우측으로, 우측에서 온 사기는 좌측으로 어긋나 사지말단으로 퍼지는 기병이 발생한다. 
좌측의 경맥이나 낙맥에 병이 들면 우측의 경맥이나 낙맥에, 우측의 경맥이나 낙맥에 병이 들면 좌측의 경맥이나 낙맥에 자침하는 것 거자법, 무자법이다. 얼굴이나 치아에 병변이 왔을때 환측의 얼굴부위 혈위와 반대측 합곡혈에 자침하는 이유이다. 소문- 음양응상대론에서 &#39;음분으로 부터 양분의 사기를 끌어내고 양분으로 부터 음분의 사기를 끌어내며 병이 왼쪽에 있으면 오른쪽에 놓고, 병이 오른쪽에 있으면 왼쪽에 침을 놓는다.&#39; 하였다. 우병좌치, 좌병우치 치료원칙도 정체관에서 응용된 것이다. 
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하늘, 땅 그리고 사람은 상응한다. 소문- 삼부구후론을 보면, 사람을 진찰할 때 몸의 아홉군데에서 맥진을 하는 &#39;편진법&#39;있다. 인체를 상중하로 나누고, 각 부는 각각 천지인으로 나눈다. 삼부구후의 혈위에 진맥함으로써 질병의 위치나 성질, 성쇠를 파악한다. 내외상응, 장부표리, 상합관계 등을 파악하여 치료의 중요 원칙을 세우게 된다. 
소문- 영란비전론에 심장을 군주지관, 신명출언이라 하고 간을 장군지관, 모려출언이라 하였다. 같은책 &#39;자법론&#39;에 이들 장부에 병이 들면 원혈인 신문혈이나 태충혈에 침을 놓아야 한다고 기술되어 있다. 오장육부와 심포는 기능도 다르고 직분도 다르지만 상호 작용을 통해 하나의 통일된 정체를 이루어 인체의 조직을 이루고 있다. 
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생명은 끊임없이 움직이고 변화한다. 인체는 유기체로 끊임없는 승강출입의 기화작용이 일어난다. 뜸자리를 잡고 뜸을 뜬후 1주일 정도 후에 다시 그 자리를 보면 처음엔 분명히 제대로 취혈하여 잡은 뜸자리인데 좌우의 균형이나 상하의 위치가 현저히 달라져 있는 모습을 발견한다. 
인체는 외부환경과 밀접하다. 외부 사기에 의해 감염된 감기는 풍한이나 풍열사가 있다. 더 심하면 전염병으로 온역이라 불리는 풍사가 위기영혈의 인체 면역방어선을 침범한 신종플루나 메르스 같은 습열사가 있다. 또 사스 같은 온열사기가 있는데, 특정지역에서 주로 발병하는 것을 보면 외부환경과 인체의 밀접함이 나타난다. 
환자들의 병세가 아침에는 상쾌하고 낮에는 안정되었다가 저녁에는 안좋고, 밤에는 가장 심해지는 이유는 인체의 양기가 주야의 변화에 따라 생장수장하기 때문이다. 
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정체적이고 동태적인 정체관으로의 접근이 용이하고 천응혈이라 불리는 아시혈 또한 깊은 의미가 있다. 
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정통이란 &#39;바른 계통, 사물의 중심이 되는 중요한 부분&#39;으로 정의 된다. 정통침뜸이란 고전적인 경락계통이론에 따른 체침의 사용법을 제시한다. 우리 몸이 상하로, 경맥이 좌우로, 낙맥이 사통팔달로 체표에 이르러 통일된 정체로서 경락들이 연결되어 있으므로 이어 각 경락계통의 관계설정에 따라 진찰하고 이에 침과 뜸만을 가지고 치료하는 것이 정통침뜸이다. 
정체관적으로 보면 몸과 마음은 둘이 아니라 하나이다. 형체와 정신을 통일체로 보는 신형일체론도 침뜸의학의 사상체계로서 정체관, 전일관이라고 볼 수 있다. 
 
&#39;변증논치와 음양론(계간 구당 2015 가을)&#39; 
 
침뜸지상강좌- 장상학(2) 
이철형(뜸사랑 정회원 6기, 정통침뜸교육원 교수) 
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&#39;陽은 氣로 변하고 陰은 形을 이룬다&#39; 
2. 변증논치 
서양의학과 동양의학을 진단하는 과정을 크게 분류하면 변병과 변증이다. 
변병이란 병의 종류나 성질을 구분하는 것이고, 변증이란 여러 증상 증후들을 질병의 원인, 종류, 부위, 성질 그리고 정기와 사기의 상태를 분석하여 개괄적으로 패턴화시키는 과정을 말한다. 변병은 병에 따라 분류하는 것이므로 질병을 변별하여 치료하는데 목적이 있고, 변증은 증후에 따라 분류하는 것이므로 몸을 변별하여 자연치유력으로 몸을 낫게하는 데 목적이 있다. 따라서 변증논치란 변증한 것을 근거로 침을 쓸것인지 뜸을 뜰 것인지, 뜸을 뜬다면 몇 장을 얼마의 크기로 뜰 것인지 등의 치료방법을 확정하는 것을 말한다. 
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여기서 병은 증을 총괄한 것이므로 병에는 여러 증이 포함되어 있다. 그러므로 변증논치를 위해서는 병명을 알기 위한 증을 분별하는 변증을 하고 난 뒤에 또 다시 변증을 해야 한다. 따라서 변증을 강조하는 것은 변병을 포괄한 것이라 할 수 있다. 증은 현재 나타나는 증상만을 말하는 것이고, 증은 증후, 증거로서 변증하여 얻은 결과인 것이다. 
가령 어떤 사람이 외부에서 바이러스에 감염되어 콧물, 코막힘, 재채기, 오한발열, 복통, 설다 등이 있다면 이들 하나하나의 증상은 증이고, 변병은 감기, 변증은 풍한증이나 풍열증으로 표현한다. 양방같으면 감기로 보고 기침, 가래, 콧물이나 코막힘, 발열, 인후통, 근육통 등에 따른 각각의 증상에 거담제, 소염진통제, 항히스타민제나 해열제 등의 약물을 처방할 것이다. 대략 2,3일 복용한 후 약이 안 맞으면 약을 바꾸거나 가감한다. 이는 증상만을 가지고 치료하는 대증요법이다. 
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하지만 침뜸의학은 문진을 포함한 사진을 통해 진찰한 내용으로 변병과 변증을 하여 치료의 원칙을 세우므로 다원적으로 분석 적용한다. 
따라서 풍한증으라 가정하면 병이 체표에 있는지 체내로 들어왔는지, 체내에 있다면 경락인지 장부인지를 구별하여 병증에 맞게 선혈과 배혈을 한다. 병이 발전되어가는 과정인 병기에 근거를 두어 동일한 병이라도 증은 달리 나타날 수 있고, 전혀 병명이 다른 질환이라도 증은 같게 나타날 수 았으므로 증이 같으면 치료방법이 같고 증이 다르면 치료방법 또한 다르다는 것이 변증논치의 핵심이라 할 수 있다. 
동병이치의 관점에서 상기 시사한 감기의 경우에 같은 병이지만 증이 풍한이냐 풍열이냐에 따라 치료법이 다르다. 이병동치의 경우에 위하수 같은 위질환과 설사, 탈홍 같은 장질환은 병명은 다르나 중기하함증이 라는 동일한 증이므로 이를 근본적으로 치료하려면 치료원칙으로 비위기인 중기를 보하는 것이다. 
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상기 두 질환을 침뜸으로 치료하기 위한 내용을 변증논치로서 실례를 들어 보겠다. 
풍한증인 경우, 우선 풍을 제거하기 위한 거풍혈로 무극보양뜸 가운데 백회, 곡지가 이에 해당되고 구당상용혈로는 풍지 곤륜 풍문 등이 이에 해당되며 한을 제거하려면 무극보양뜸 중에 중완, 기해, 관원(여자는 중극), 구당상용혈은 지기 음릉천 장문 열결 전중 온류 등에서 취혈한다. 따라서 감기바이러스와 같은 외부 풍한사가 침습시 기본적인 제양지회 경맥인 독맥과 족태양방광경의 경락이 교회하는 풍문혈에 다장의 뜸을 뜸으로서 일단의 바람은 잠재울 수 있다. 
풍열증인 경우에, 풍습열이나 역병으로 인한 감기는 풍열사가 표피에 울체하여 풀리지 않은 사기 때문에 폐기의 선발숙강이 이루어지지 않아 기침, 가래가 생기게 된다. 이로 인해 폐가 있는 가슴 부위가 숨쉬기도 힘들며, 폐가 개규하고 있는 코가 막히고 콧물도 열로 인해 탁하게 되며 또한 습열이 정체되어 있으면 복통과 설사, 머리가 무겁고 아프며 고열이 발생하기도 한다. 
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그러므로 이럴 때는 무극보양뜸을 떠서 몸에 정기를 넣어주어 질병에 대한 저항력을 키워주고 (무극보양뜸자리 중 곡지 폐유는 혈성으로 청열혈이다) 풍한증에서 거론한 동일의 거풍혈을 취하고 표피에 울체된 사기를 풀기 위해 주리를 열어 발한을 시키는데 필요한 구당상용혈인 풍지, 대추, 합곡, 외관을 취혈하고, 폐열을 없애기 위해 척택을, 습열독이 낀 상태라면 거습해표를 위한 음릉천 족삼리를 취한다. 그리고 가래와 가슴 답답한 것을 제거하기 위해 풍륭, 태연을, 두통엔 두유와 인당, 동자료 등을 선혈하여 적용한다. 
또한 중기하함증에 처진 중기를 끌어올리려면 무극보양뜸으로 비위기를 보강하여 후천지기를 양성하고(무극보양뜸 중에 특히 백회 기해 중완 관원 족삼리가 비위기를 보강한다) 구당상용혈로는 삼음교 비유에 뜸을 뜨고 위하수로 인한 오심구토 시 내관이나 거궐을 취하고 복통 설사 시에는 천추 기해를 추가하는 등 각각의 증상 질환에 따른 근린혈을 취한다. 
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독자들이 공부할 때는 질병에 따른 뜸자리를 기록한 구당의 임상서인 &#39;무극보양뜸&#39;을 통해 왜 그 혈자리가 그 질환에 좋은지를 연구하여야 할 것이다. 
해당 질병에 기재된 모든 혈자리에 일시에 뜸을 뜨라는 것이 아니다. 변병과 변증에 따라 해당혈 중에서 선택하여 자침을 하든지 쑥뜸을 뜨든지 하여 환자의 고통을 덜어 주어야 할 것이다. 
윤길영은 &#39;한방생리학의 방법론 연구&#39;의 서문에서 한방생리학의 기초이론이 음양오행육기론으로 되어 있다 하여 상념적 ㅊ추론에 빠지지 말고 양방이론도 양방의 생리학적 체계에서만 연구하거나 무조건 배척하지도 말고 생체를 연구하는 데 있어 생명현상을 생명으로 연구 분석하고 전체성과 체질성을 상호 보완하여 인식하는 것이 필요하다고 역설한다. 
이와 같은 것을 토대로 실제 임상에서는 변증과 변병을 복합적으로 관찰한 변증을 병정의 경중완급 및 주차를 구별하여 취혈하고 배혈하여 침뜸시술에 임하는 것이 필요하다. 
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제2장 陰陽論的 生理體系 
1. 음양의 기본개념 
음양론이란 세상 속에 존재하는 사물이나 현상 사이의 관계를 이분법적 인식의 틀로서 파악하려는 시도에서 발전된 동양철학의 근간을 이루는 사상이다. 
음양론의 사고방식은 세상을 음과 양이라는 상대적 폐턴의 구조로 인식하는 것으로 이와 같은 인식은 동아시아에서 다양한 지식체계 속의 구조적인 동일성으로 오랫동안 존재해왔다. 
침뜸의학에서 학문적 대상으로 인체를 바라보는 주된 관점을 규정하여 정리해 놓은 것을 침뜸의학적 대상관이라 하는데 의학이 생명을 다루는 일이라 인체의 생명이 우주에 순응하고 종속되어 자율성을 갖는 침뜸의학적 생명관이 중요하다. 이는 관찰자의 입장에 따라 개별성과 공통의 인식인 일반성이 합ㅎ여 전일성이 되는 음양론적 대상관에 기초하고 있다. 
음양론적 대상관은 세상을 전일성과 동태성, 그리고 음양과 오행의 패턴으로 인식되는 요소들의 조화와 평형관의 관점을 요약한다. 
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1) 음양의 전일성 
장자가 세상의 근원을 도라 보고 자연에서 그 근원을 찾는 것과 맹자가 인간의 본성을 절대 선으로 순자가 절대 악으로만 보려는 시각은 일원론으로 볼 수 있지만 음양론은 우주의 실체를 이기와 같이 또는 고자가 주장한 인간의 본성을 선하지도 악하지도 않은 백지 상태에서 교육과 환경, 수행에 의해 다른 품성으로 바뀔 수 있다고 주장하는 성무선악설같이 이들은 상반된 원리로 세상의 이치를 규명하려는 이원론이다. 하지만 전일성 즉 전체성으로서의 우주본질은 &#39;주역 계사전&#39;에서 &#39;한 번 음이 주장하고 한 번 양이 주장함을 도라고 한다&#39;라고 일체를 통한 전일성의 우주현실을 말한다. 
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노자는 &#39;도는 영원히 이름이 없다. 도는 하나를 낳고 하나는 둘을 낳고 셋은 만물을 낳는다. 만물은 음을 등지고 양을 껴안아 기를 서로 합하여 조화를 이룬다&#39;하였다. 본디 하나는 생할 수가 없어 음양으로 나뉘고 음양이 합하여 만물이 생겨난다고 보는 우주 본체를 논하는 과정에서 도가 본체를 표현하고 음양은 현상세계를 표현한 것이다. 
소문에 의하면 &#39;우리 몸의 경락 중에서 음경과 양경은 명칭은 다르나 실제는 같은 경락계통에 속하여 상하에서 만나다&#39;거나 &#39;양은 기로 변하고 음은 형을 이룬다&#39;, &#39;사람이 태어나 형체가 있게 되면 음양을 벗어나지 않는다&#39;하여 인체의 생성과 본체를 규정하고 있다. 
그러므로 관찰자적 입장에서 우주의 본질을 기하학적으로 보면 공간이 되고 물리화학적으로 보면 에너지가 되고 동양철학적으로 보면 도가 되고 음양이 되고 생물학적으로 규정하면 생명이 된다. 
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이에 생명현상을 연구하는 의학은 그 대상을 생명으로 국한하고 생명의 양면에서 볼때 기능은 양이고 구조는 음이므로 그 구조에서 드러나는 육체는 음이고 정신은 양으로 인식한다. 따라서 침뜸의학은 생명현상의 육체와 정신을 음양의 양면에서 기능과 구조로 관찰하는 대상관을 갖게 된다. 
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2) 음양의 동태성 
동아시아 고대인들은 이 세상을 변화하는 항동적 인식체로 보아 사물과 현상을 파악하는 것을 항동관이라 하였다. 
인체에 대한 기본인식으로 동태성을 생명의 중요한 징후로 인식하여 인체 내에 기의 &#39;승강출입&#39;이 체네에서 일어나는 물질과 현상의 전화를 주도하고 생명 존속을 위한 평형을 유지하려는 과정으로 보고 있다. 
모두가 무ㅡ 분화ㅡ 통일 ㅡ 공, 다시 무로 가는 음양의 순환성과 상호 호근호요하여 일체를 이루는 이원론적 음양론 입장에서 보면 우주는 끊임없는 통일과 분리로 영원한 순환의 재반복의 원리로 돌아가고 있다. 
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우리가 살아가면서 오늘이 음이라면 내일은 음이 아니고 양으로 살아갈 수 있다. 이는 상황에 따라 상대에 따라 다르리라 본다. 흔히 요즘 세상에 갑을관계가 이슈가 되고 있고 영원한 종속의 값은 없고 쥐구멍에도 볕들 날 있다는 데는 모두가 동의할 것이다. 이 모습은 율려(태극의 물결치는 모습을 표현)의 상태로, 만일 지금 행복하다면 그 행복도 굴곡이 있을 수 있고 지금 불행해도 반드시 그 불행의 끝이 있으리라 본다. 
현재 존재가 중요하지 않고 음양의 제약과 소장의 통일체인 동적 평형으로 인식하므로 현실세상을 생장수장의 틀 속에서 그 영원을 함께하고 있는 동태성을 갖고 있다고 보는 것이다. 
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3) 음양의 조화와 평형관 
&#39;관자, 승마&#39;에서 &#39;춘하추동은 음양의 움직임이고 시간의 길고 짧음은 음양의 쓰임새이며 주야의 바뀜은 음양의 변화이다.&#39;라고 하였다. &#39;주역&#39;에서 우주는 음과 양의 상반되는 두 가지의 상호작용이 존재하여 변화가 발생한다고 보았다. 음양은 상호 의존, 대립하고 소장, 전화하는 특성을 가지고 있다. 
이렇게 우주만물의 속성은 서로 대립하고 의존하지 않은 것이 없다. 구체적으로 음은 물질이요 양은 변화의 현상이라 할 수 있다. 
&#39;소문, 음양응상대론&#39;에서 &#39;음양은 우주의 규율이고 만물의 강령이며, 변화의 근본이고, 생사의 근본으로서 신명이 모이는 곳이다. 따라서 병을 치료할 때는 반드시 근본을 찾아야 한다.&#39;고 했다. 이것은 자연현상과 자연법칙을 인식하고 해석하는 데 있어서 반드시 필요한 우주관이요 방법론임을 설명하고 있다. 
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음양론에서 초기는 태양을 향하는 것을 &#39;양&#39;이라 하고 이를 등지는 것을 &#39;음&#39;이라 하는 태양에 대한 향배로 구분하였으나 이후 더욱 범위가 확대되어 천지, 일월, 주야, 한열, 수화, 자웅 등의 자연현상이나 상하, 좌우, 내외, 남북, 동정, 승강, 출입, 강유 등 방향, 운동 상태를 상대적인 사물과 현상의 음양 속성으로 확정하였다. 
이렇게 음양은 전인성, 동태성을 그리고 조화와 평형을 갖는데 이를 인식하는 패턴으로 음양의 음평양비나 오행학설의 상생상극 이론이 대두하게 된다. 
&#39;소문, 생기통천론&#39;에 나오는 음평양비, 정신내치란 음기는 내용을 채우고 양기는 치밀하게 해야 정기와 신기가 비로소 다스려짐을 말하는 것인데 여기서 음은 내용을 이루는 구조적인 것이고 양은 음을 돕는 기능적인 것이라는 전제가 있는 상태이다. 
음평은 음이 수렴이고 저장의 기인데 그 구조가 치우침없이 고르게 분포되어 있어야 평온하다는 의미이고, 양비는 양이 발산과 확대의 기인데 그 기능이 넘치지 않게 법도를 지녀야 한다는 뜻으로 음과 양은 넘치면 안 되고 일정한 수준 내에 서로 조화를 이루어야 한다는 것이다. 
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오행학설은 상생상극에서 오행은 음양과 더불어 우주의 만물이 생성하고 소멸하는 가운데 목화토금수의 다섯 가지 요소로 변화를 하는 것으로 각 요소들이 서로 적절하게 상생작용을 하면서 조화하기도 하고 적저한 상극작용으로 제어하면서 더 발전하기도 하고 쇠퇴하기도 하면서 변화한다. 
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2. 음양의 속성 및 법칙 
흔히 생명이 하나인 인체는 태극체라 표현한다. 태극이란 분화하지 않은 음양의 결합체이고 그 음양은 목화토금수 오행에 의해 합쳐진 것(태극=음+양)이라는 연역의 개념과 음과 양이 합쳐진 것이 태극이 되고 그 태극에 의해 분화된 오행이 합쳐진 것이 결국 음양이 되는 (음+양=태극) 귀납적 개념으로도 이해될 수 있다. 이와 같이 음양오행은 바로 세상 이치를 측정하는 척도이자 세상 만물의 기본 규율이며 인체를 이해하는 기본 틀이다. 
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사람을 음양으로 구분하면 인체 외부는 양이고 내부는 음이다. 등은 딱딱하므로 양이고 복부는 부드러워 음이다. 간 심 비 폐 신 심포는 음이고, 담 소 위 대 방 삼초는 양이다. 다시 연화되어 오장 중에서 오행상 목화의 장부인 간과 심은 양이고 토금수인 비폐신은 음이다. 이에 심은 양중의 양이고(태양) 폐는 양주의 음이다(소음). 신은 음중의 음이고(태음) 간은 음중의 양의 장부(소양)이다. 그리고 오장 각각은 음양을 내포하고 있어 심, 간중 하나의 장에도 심양, 심음이 있고 간양, 간음이 존재함을 알 수 있다. 경락 또한 팔과 다리의 외측을 순행하는 경맥은 양경맥이고 내측을 순행하는 경맥은 음경맥이다. 이와 같이 인체의 생리기능이나 변화를 음양으로 개괄할 수 있는 것이다. 
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이는 모두 음양, 표리로서 서로 연결되고 경락으로도 속낙관계를 거치는 등 서로 대응한다. 
인체는 소우주다. &#39;일월자는 음양지대용야&#39;라 했다. 대우주는 천지로 음양의 체를 가지고 있고 용으로 일월이 우주의 운동을 대행한다. 
최극미의 세상에서 최극대의 세상에 이르기까지 음양으로 구성되지 않은 것이 없다. 
이런 음양은 다음과 같은 속성을 가지고 있다. 
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1) 음양의 상호 의존, 대립 
음양은 일원적 존재의 평형을 유지하기 위해 상호의존과 대립의 상반되는 균형을 갖고 있다. 상하좌우, 승강출입, 한열, 수화 등의 의미는 &#39;양근어음 하고 음근어양 하나니&#39;, 양은 음에, 음은 양에 뿌리를 내려 조화를 이루고 있어 상따로 하따로 상호 독립하여 우주가 존재할 수 없음을 나타낸다. 
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의존이란 상호 근원이 되는 호근호용하는 상태를 말하는데 인체로 비유하자면 체내의 혈이 운행하는 것은 기가 이를 추동하기 때문이고, 기가 흩어지지 않고 없어지지 않는 것은 혈이 내부에서 지켜주는 상호의존관계로 인체가 구성되어 있음을 알 수 있다. 여기서 기는 양이요 혈은 음이다. 음은 내부에서 양을 지키고 양은 외부에서 음을 보호함으로써 상호 의존관계를 유지하고 있다. 황제내경의 &#39;생기통천론편&#39;을 보면 &#39;음은 정기를 저장하여 양기가 발산되지 않게 하고 양은 체표를 호휘하여 견고하게 한다&#39; 고 하였다. 
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하늘이 없다면 땅도 없고 땅이 없다면 하늘도 없는 것이다. 이성이 있으면 감성이 있고 감성이 있으면 이성이 있기 마련이다. 남자가 있고 여자가 있어 상호 의존하여 통일체인 자식을 생산하는 것이다. 
대립이란 음양 사이의 상대적인 평형을 유지하는 데 중요하다. 어떤 시점에서 양이 강해지면 상대적으로 음이 약해지고 음이 강해지면 양이 상대적으로 쇠약해지는데, 하나의 일정한 주기로 살피면 상대적인 평형을 이루고 있는 것이다. 
겨울이 되어 추위가 오면 더위는 물러가고 여름이 되어 더위가 오면 추위가 물러가기 마련이다. 하루 가운데 낮에는 양이 가장 성하고 음은 쇠해 동이 정을 누르므로 정신활동이 가장 왕성해 일을 열심히 해야 하고, 밤은 음이 가장 성하고 상대적으로 양이 편쇠해지고 정이 동을 제약하므로 정신활동 역시 쇠약해져 휴식을 취하여야 한다. 
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결국 &#39;음은 내부에 있어 양의 보호를 받고 양은 외부에 있어 음의 부림을 받는다&#39;는 음양의 호근호용은 음양의 속성으로 인체 내 상대적 평형을 가져와 건강 여부의 기준으로 삼게 만든다. 
인체 내 말초신경으로 살펴보면 자율신경 중 교감신경과 부교감신경의 길항작용이 대립으로 나타난다. 이는 신체항상성으로 상대적 평형을 가져오며 불균형 시 병리적으로 항진증이나 저하증이 초래될 수 있다. 이와 같은 인체의 음양실조를 음양의 대립제약의 원리를 이용하여 &#39;소문, 지진요대론&#39;에서 &#39;한 한자는 열하게 하고 열 한자는 한하게 하여야 한다&#39;라고 음양의 실조된 부분을 평형케 하는 치료방법을 제시하고 있다. 
 
양은 기로 변하고 음은 형을 이룬다(계간 구당 2015 겨울)&#39; 
&#39;양은 기로 변하고 음은 형을 이룬다&#39; 
이철형(뜸사랑 정회원6기, 정통침뜸교육원 교수) 
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[보통 우리 몸이나 생명은 하나이므로 태극체라 부른다. 마음은 무시무종의 이로 무극이요 몸은 유시유종의 기로 나타내므로 태극으로 표현한다. 마음은 무형의 이를 생각하고 몸은 유형의 기로 발산하니 기는 이를 타고 이는 기를 안고 즉, 몸은 마음 따라 마음은 몸을 실어 운행하는 것을 알 수 있다.] 
 
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제3장 오행론적 생리체계 
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1. 오행의 역사 
보통 우리 몸이나 생명은 하나이므로 태극체라 부른다. 마음은 무시무종의 이로 무극이요 몸은 유시유종의 기로 나타내므로 태극으로 표현한다. 마음은 무형의 이를 생각하고 몸은 유형의 기로 발산하니 기는 이를 타고 이는 기를 타고 이는 길 안고 즉, 몸은 마음 따라 마음은 몸을 실어 운행하는 것을 알 수 있다. 
이 음양은 다시 각각의 음양으로 분화하여 사상을 이루는데 이는 정지, 대립되어 있는 상태인 소양, 태양, 소음, 태음의 음양이고 이에 순환하기 위한 변화의 토가 발생하면서 우주는 오행 즉, 수 화 목 금 토의 움직임으로 자연과 인간 생활의 모든 현상과 생성 소멸이 구성됨을 안다. 
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2. 오행의 의의 
1) 오행의 의의(수화목금토) 
동양학의 목표는 하늘(천)사상을 바탕으로 한 태극, 도, 무의 의미를 담은 정체관 즉, 전일관의 개념을 담은 자연현상의 운동 법칙이다. 이 법칙을 설명하기 위한 방법으로 음양이 사용되었고 이 음양을 구체적으로 표출할 수 있는 표현으로 오행이 사용되었다. 
따라서 오행의 개념은 자연계를 이루고 있는 목화토금수라는 기본요소 이외 사계절의 관찰좌표로서 음양 소장의 개념이 부가되어 생장화수장의 개념으로 형성되었다. 이는 상생상극 관계를 통한 정체관과 음양의 소장전화를 바탕으로 한 항동관을 밑바탕으로 하고 있다. 
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오행에서 행이란 음양의 기가 행하는 것을 말하는 것으로 목은 봄에 해당되고 양이 어린 것이고(음중지양-소양), 화는 여름에 해당되고 양이 성한 것이다(양중지양-태양), 그리하여 목화는 좌측에 위치하여 양을 이룬다. 금은 가을에 해당되고 음이 어린 것이고(양중지음-소음), 수는 겨울에 해당되어 음이 성한 것이다(음중지음- 태음). 그러므로 금수는 우측에 위치하여 음을 이룬다. 토는 중앙으로 사계절에 모두 해당되고, 양으로부터 음으로 나아가는 상태를 나타내는 음양의 중간이다(지음). 
이렇듯 음양의 분화적인 측면에서 보면 오행을 생하고 있는 것으로 보아 오행은 음양의 특수한 변형으로서 그 실체는 음양인 것이다.&nbsp; 
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2) 오행의 기본 개념 
의학자 한동석은 &#39;우주변화의 원리&#39;에서 오행을 기오행, 질오행의 두가지 개념으로 설명한다. 기오행은 목기, 화기, 토기, 금기, 수기를 상으로 말하는데, 이것은 만물이 움직이는 생명력의 순수한 기운을 말한다. 즉, 목기는 기운이 집중되어서 쭉 뻗어 올라가는 것이고, 화기는 기운이 분산하는 것, 토기는 분산, 투쟁의 기운이 완전히 소실되어서 더 뻗지 못하고 정지해 있는 상태고, 금기는 기운이 수렴해 들어가는 것, 그리고 수기는 기운자체가 완전히 응고하는 것이다. 
또 다른 개념으로 물질을 이루는 질오행으로 나무, 불, 흙, 쇠, 물이라는 형의 개념이 있다. 
자연계의 객관적 존재물로서의 목화토금수 5원소는 분합 활동으로 끊임없이 변화 발전하여 이를 오행으로 인식하는데 따른 구성은 다음과 같다. 
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ㅇ 목 
목을 상징하는 갑이라는 글자는 껍데기를 벗고 튀어나오는 상형에서 취한 모습과 같다. 목은 나무의 속성을 가진 것인데 씨앗이 추운 음에서 따뜻한 양으로 전환되는 상태인 시초로서, 싹트는 모습과 위를 향해 스스로 뻗어 나가려는 분발지기이다. 
하늘에서는 따스한 해 뜨는 동쪽을 의미하고, 지상에서는 동풍이고, 계절로는 봄이고, 그 기운은 순수하며 생장, 승발, 조달한다. 
목의 특징은 곡직이며 신장한다. 장부로는 간담인데 가령 수족이 굴신함은 목의 곡직 현상이고, 간병으로 쉽게 화가 나고 협늑통이나 소화불량증은 신장이 안 되어 나타나는 목의 울결로 볼수 있다. 
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ㅇ 화 
화는 계절로는 여름이고 방위는 남이며 그 기운은 가볍고 양열, 상염, 확장, 팽창하는 분산지기다. 화의 특성은 염상으로 흩어지는 성질을 갖는 기운이고 자연계의 모든 현상과 사물이 과도한 왕성함을 말하는 것이다. 또한 온열로서 열한 특성은 모두 화에 속하고 적명이라 붉고 밝게 빛나는 현상과 화물이라 물체를 녹이고 소화시키는 것도 화의 부류에 속한다. 장부로는 심소장이다. 
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ㅇ 토 
토를 상징하는 것으로는 토, 화, 습, 중, 장하 등인데 이는 음양을 모두 갖고 조율, 중재하는 중화지기다. 이를 동한시대에 편찬한 중국 최초의 자전인 &#39;설해문자&#39;에 근거한 의미로 살펴보면 토는 땅에서 생물을 드러내게 하는 토의 의미이며, 화는 변화로서 만물이 생화하는 것이고, 습은 만물을 유양하는 것이고, 중은 중앙을 일컫는다. 
장하로서의 토는 여름을 생장시킨다는 의미로 만물의 성장이 가장 성한 때라 할 수 있다. 토의 특성은 가색이다. 가는 씨를 뿌리는 것이고, 색은 거두어들이는 것으로 곧 곡식 농사를 말하는 것인데 자연계의 모든 물질은 땅에서 받아지고 실린다는 재물의 의미로 금수목화는 모두 토에 실려 있음을, 즉 다른 사행을 끌어안은 것이라 할 수 있다. 또한 변화 생장시키는 특성을 가지고 있는데 가령 음식물을 소화시켜 새로운 물질로 변화시키는 비위는 토로서, 수곡정미를 오장육부에서 사지 백해로 운화, 수송하는 작용을 하여 기혈을 화생하는 근원이 되게 하는 것이다. 
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ㅇ 금 
금은 계절로 가을이고 생명력을 조정하는 부드러운 힘을 내고, 기운은 예리하며 청숙, 수렴, 통일하는 숙살지기다. 
상징하는 용어로는 금, 추, 수, 조, 서, 상, 백 등이 있다. 금은 종혁으로 &#39;설문해자&#39;에 근거한 의미로 보면 종은 순종한다는 뜻이고, 혁은 변혁, 변경, 개혁을 뜻한다. 금의 종혁 속성은 금속 물질이 사람의 뜻에 따라 달구어져 그릇으로 만들어진다는 뜻이다. 추는 만물이 마무리되는 숙살의 의미이고, 조는 건의 뜻이다. 상은 장의 뜻으로 만물이 성숙하여 틀을 갖춘다는 의미이고, 백은 희고 깨끗하다는 뜻이다. 
금의 특성으로는 자연계의 모든 사물과 현상이 음성을 내고 또한 &#39;엄숙하게 죽인다&#39; 라는 뜻을 가진 숙살의 기운을 들 수 있는데, 알맹이는 거두고 껍데기는 죽여 다시 돌아오는 봄날의 씨앗에 영양분을 공급하는 거름의 역활을 하게 한다. 폐대장은 청숙하고 숙강하므로 금에 속한다. 
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ㅇ 수 
수의 계절은 겨울이고 상징하는 용어는 폐장, 북, 수, 윤하, 하행, 자윤, 한랭, 응고성, 자율성, 중화성의 수장지기다. 만물이 폐장하고 방향은 북이며 시간은 야반으로 합야의 음기가 극대화된 때이다. 수는 윤하 즉 물이 아래로 하행하여 만물을 윤택, 자윤하게 하는 것이다. 또한 물은 한랭하여 움츠러들어 물상을 형성시킨다. 장부로는 신, 방광이다.

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[출처] 장상학 - 구당계간지 |작성자 이철형
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